大医凌然 第167节
“我帮你推拿一下。”凌然掏出随身的酒精凝胶，抹了两把，就用病房内的干净毛巾，垫起来搭在了何秀芳的脖子上。
作为一名推拿有千例的选手，凌然上手就感觉到了何秀芳的不同凡响。
首先，是脖子粗，其次，是肌肉结实。
凌然不由好奇：“铁饼还要练脖子吗？”
“我练的玩的，啊……对，就是这里……”
三分钟后。何秀芳再看凌然，就像是看神人一样，不禁诚恳的道：“凌医生，你一定要治好我的跟腱。”
“当然。”
“我要备战明年的全运会。”
“恩。”
“如果我拿不到奖牌的话，就要退役了。”何秀芳猛的转身，用粗壮的眼神望着凌然，声音微颤的道：“我13岁开始练铁饼，没拿过一次全国比赛的奖牌，我退役了……我不想退役，我不想回老家……我是老姑娘了，嫁不出去了，我吃的还多，还喜欢吃肉……”
十公斤的女运动员，瞬间情绪崩溃，竟是让一房间的男人手足无措。
教练缓缓的收起鸡排，低低头，再道：“小何到年纪了，除非拿到全国奖牌，否则就要离队了，这个……你们不用有负担，你们做好手术，我们回去再好好训练……”
后面的话，他是对着何秀芳说的。
何秀芳却是破罐子破摔，哭的稀里哗啦，手一抹，就是一脸的花，放声道：“养伤就要8个月，伤好了还不能上强度，总共就一年多的时间了，有什么好训练的，还不如我提前离队，给队里省点钱……”
“胡说什么呢，你离队回家了，一边锄地一边养伤吗？想做一辈子的瘸子吗？”
“瘸子还好，我……我砍了这条腿，我参加残运会去。”
教练厉声道：“你再胡说道，我打电话给你爸了。”
“别……”何秀芳的声音瞬间收掉了。
“用我们的方案，可能只需要4个月的修养期。应该还有机会。”凌然抬了抬下巴，道：“你的跟腱只是不完全断裂，不是很严重，好好休息一下，没问题的话，明早手术。”
第236章 会更好
“凌医生，是你负责给我开刀吗？”躺在手术床上，何秀芳仰着头问凌然。
扎着手第n次看磁共振片的凌然点点头，又想到何秀芳看不到，才道：“是我主刀，祝同益院士指导手术。”
“那一会开刀的时候，你能不能给我把伤口弄小一点。”何秀芳声音放低了一点，道：“我退役了以后减减体重，肯定比现在好看，别到时候小腿后面一条疤。”
“伤口不能小。”凌然回答的很生硬，接着又道：“你到时候可以做个纹身……”
“不要纹身，我们老家，做纹身的比二婚的都难嫁。”何秀芳的声音都提高了。
正在做准备的台下护士听的不乐意了：“纹身怎么了，我还不乐意嫁这种男人呢，正好把这种人给筛选了。”
“我不要纹身！”何秀芳的态度很坚定。
“手术结束以后，我给你做缝合，预后好的话，不会太明显。”凌然看好了片子，闭上眼睛，稍稍记忆了一番，再回身问：“还有什么问题吗？”
何秀芳想了想，道：“你们手术台好小，能不能换个大的？我怕我睡着了，一个翻身掉下去了，我睡觉可不安稳了，还打呼……”
“麻掉吧。”凌然觉得准备活动完成了。
昨天特意睡饱了的麻醉医生笑嘻嘻的过来，举着喉罩，道：“再说一遍名字哈。”
“何秀芳。”
“铁饼运动员？”
“是。”
“来，吃个饼哈。”
“啊？哈……”
一个手术室的人，加上一个示教室的医生，默默的看着麻醉医生的表演。
“昨晚想了我一宿。”麻醉医生得意的恨不得仰天长啸。
纪天禄和祝同益互相看看，甚至没有想要了解的。
凌然等了一下，再要了笔，从何秀芳的脚踝划线到小腿，足足拉了十六七厘米长。
台下护士忍不住“呀”的一声，又赶紧低头。
纪天禄皱皱眉，问：“要这么长？”
“跟腱边缘有点毛，拉长一点安全。”凌然说的磁共振片的信息。
“恩，你决定。”纪天禄停顿一下，有些可惜的对已经麻烦的何秀芳道：“疤长了点，也没办法，治伤要紧。”
凌然不发一言，他本来就不是一个喜欢开小刀口的医生，的时候，他就看过听过太多太多开小刀口而出事的案例了，如今积累的知识更多了，他对手术中可能出现的意外反而更加畏惧。
就像是磁共振的跟腱边缘不清晰，就有很多可能性，严重的可能会是恶性肿瘤，较轻的结论也可能是损伤了，作为主刀医生，凌然既然已经打开了，更愿意去看一眼。
“跟腱是不完全离断。”s形的刀口划开，手术室里的医生们松了一口气，示教室里的医生们也是齐齐的松了一口气。
完全离断或者不完全离断的跟腱，关键不在于跟腱受伤的多少，主要是不完全离断的跟腱不会萎缩的太厉害。
这是跟腱断裂中遇到的一个麻烦问题。断开的跟腱是会向内回缩的，厉害的，到打开腿部，能回缩六七厘米甚至更多。
作为肌腱的一种，萎缩到这个程度的跟腱，再想缝合都很困难了，甚至拉都不一定能拉到一起，只能采取肌腱移植的方式，从身体的其他位置先取一块肌腱，弥合起来。
可以想见，这样的移植跟腱，对应的强度是决然不够的，只能应对日常性的生活，甚至都要小心再小心，参与高强度的竞技体育是不太可能的。
从何秀芳的磁共振片里，是能看到不完全断裂的跟腱的，但只有彻底打开了，才能确认断裂的具体情况。
如今看来，没有太严重的验证，也没有太过于参差不齐的惨状，算是凌然见到的伤情较好的跟腱了。
如果他是给普通人采用普通方案来缝合，这样的跟腱至少能缝到80分的水平，也就是很有可能进行高强度训练的水准，总共耗时不超过半个小时。
很多运动员接受的都是类似的手术，术后全凭自己复健努力，才有可能在赛场上重新见到其人。
采用祝同益设计的方案a的话，凌然的信心要更足一点，虽然不一定就可以重现刘威晨的恢复程度，但是针对不完全离断的跟腱，成功率必然会增高。
“先剥离跟腱，恩，我自己来做。”凌然没有让纪天禄动手，选择自己来做。
祝同益皱眉问：“凌然，自己做是什么意思……”
“我刚才记下了血管的位置，准备尽可能的避开血管剥跟腱。”凌然偏了一下头，道：“我剥出来以后，再按照上次的流程来。”
这是凌然上次给刘威晨做了方案a之后，回头再剖析后，涌出的想法。
从凌然的角度来看，上一次割断的许多血管都是可以避免的，换句话说，就是可以通过避开细小的血管的方式，来降低重建血管网的复杂程度，或者，也可以是相同的复杂程度的血管网络，但是有更多的血管在提供血运。
不过，这样的操作难度就更高了，尤其是对核磁共振的理解，非得是相当纯熟才行，否则，说是说不清楚的。
纪天禄想了一会儿，才明白凌然的意思，心下骇然：“你总不能记下所有的血管位置吧？”
“那怎么可能……”凌然笑了。
“我就说……”
“我只是记下了跟腱周围的。”凌然微笑。
纪天禄呵呵呵的笑了两声，懒得说话。
祝同益也是咳咳两声，努力的调节着气氛，道：“纪主任，你别看凌然年轻，他的专业课成绩在云华大学是排前三的，记性不好，是做不到的，对不对？”
医生与其他行业不一样，即使是离开了学校多年，医生的学历依旧具有着相当的含金量，尤其是知名大学的医学生，不仅是找工作的时候容易，晋升的时候顺利，时隔多年，所谓协和出身，湘雅出身，海归派等等，还是很受到医院的关注。
当然，到了那个时候，不一定是为了学历，而可能是因为派系了。
祝同益是才看了凌然的档案，记的很清楚，此时就趁机用来扯闲话了。
纪天禄被打断了，也就不再纠结，盯着凌然的操作，默默的思考着。
凌然迟缓的下刀，动作很慢，但下刀很准，绕着边儿，慢慢的将肌腱断裂的部分给剥开了。
做到这一步，凌然就耗费了30分钟。
但是，当这一步完成的时候，所有人都松了一口气。
接下来的，是众人已经做过一遍的方案a了，而且还要更简单一些，与凌然刚才的操作相比，反而更让人感觉轻松了。
凌然甩开膀子，缝的飞快。
他这些天缝合过的跟腱加起来，没有一百也有七十个了，在完美级的跟腱修补术的加成下，他积累的案例所获得的信息是极多的。
别的不说，对于人体跟腱周围的组织器官的熟悉程度，韧性和硬度等等，凌然都有了更多的经验。
同样是穿针引线，具有不同经验的人的处理方式就是不同的。这就好像是法作品在不同品种的宣纸上，呈现的姿态是不同的。
凌然稍微熟悉了一下手术区域内的组织情况，剩下的手术工作，就变成了稳稳当当的再建设了。
依旧是血管吻合术。
依旧是出色的吻合手法。
但是，凌然再没有拿出什么特别的出彩的东西，就是稳稳当当的将所有的工序，一步步的完成。
到了层层缝合的时候，许多示教室里的小医生，都没有醒悟过来，凌然的手术已是完成了。
“完成了。”凌然丢下了器械，让出了位置。
“感觉怎么样？”祝同益心情好的不得了，一连两个案例都成功了，令方案a的价值大增。
凌然只当他在问手术内容，略作思考，道：“应该会被刘威晨恢复的更好。”
“太好了。”吕文斌和护士小姐姐都握起了拳头。
第237章 买票回家
“凌医生……”
“凌医生！”
“凌医生~”
穿行于病房之中，凌然总是最容易被记住的医生。
吕文斌举着膀子，跟着凌然查房，望着病人和家属们对凌然的态度，羡慕令吕文斌肌纤维断裂，肌肉生长，臂围增大。他的臂围最近隐隐突破了39厘米的大关，这是吕文斌最骄傲的事，也是他来到沪市以后，最大的收获了。
作为一名推拿有千例的选手，凌然上手就感觉到了何秀芳的不同凡响。
首先，是脖子粗，其次，是肌肉结实。
凌然不由好奇：“铁饼还要练脖子吗？”
“我练的玩的，啊……对，就是这里……”
三分钟后。何秀芳再看凌然，就像是看神人一样，不禁诚恳的道：“凌医生，你一定要治好我的跟腱。”
“当然。”
“我要备战明年的全运会。”
“恩。”
“如果我拿不到奖牌的话，就要退役了。”何秀芳猛的转身，用粗壮的眼神望着凌然，声音微颤的道：“我13岁开始练铁饼，没拿过一次全国比赛的奖牌，我退役了……我不想退役，我不想回老家……我是老姑娘了，嫁不出去了，我吃的还多，还喜欢吃肉……”
十公斤的女运动员，瞬间情绪崩溃，竟是让一房间的男人手足无措。
教练缓缓的收起鸡排，低低头，再道：“小何到年纪了，除非拿到全国奖牌，否则就要离队了，这个……你们不用有负担，你们做好手术，我们回去再好好训练……”
后面的话，他是对着何秀芳说的。
何秀芳却是破罐子破摔，哭的稀里哗啦，手一抹，就是一脸的花，放声道：“养伤就要8个月，伤好了还不能上强度，总共就一年多的时间了，有什么好训练的，还不如我提前离队，给队里省点钱……”
“胡说什么呢，你离队回家了，一边锄地一边养伤吗？想做一辈子的瘸子吗？”
“瘸子还好，我……我砍了这条腿，我参加残运会去。”
教练厉声道：“你再胡说道，我打电话给你爸了。”
“别……”何秀芳的声音瞬间收掉了。
“用我们的方案，可能只需要4个月的修养期。应该还有机会。”凌然抬了抬下巴，道：“你的跟腱只是不完全断裂，不是很严重，好好休息一下，没问题的话，明早手术。”
第236章 会更好
“凌医生，是你负责给我开刀吗？”躺在手术床上，何秀芳仰着头问凌然。
扎着手第n次看磁共振片的凌然点点头，又想到何秀芳看不到，才道：“是我主刀，祝同益院士指导手术。”
“那一会开刀的时候，你能不能给我把伤口弄小一点。”何秀芳声音放低了一点，道：“我退役了以后减减体重，肯定比现在好看，别到时候小腿后面一条疤。”
“伤口不能小。”凌然回答的很生硬，接着又道：“你到时候可以做个纹身……”
“不要纹身，我们老家，做纹身的比二婚的都难嫁。”何秀芳的声音都提高了。
正在做准备的台下护士听的不乐意了：“纹身怎么了，我还不乐意嫁这种男人呢，正好把这种人给筛选了。”
“我不要纹身！”何秀芳的态度很坚定。
“手术结束以后，我给你做缝合，预后好的话，不会太明显。”凌然看好了片子，闭上眼睛，稍稍记忆了一番，再回身问：“还有什么问题吗？”
何秀芳想了想，道：“你们手术台好小，能不能换个大的？我怕我睡着了，一个翻身掉下去了，我睡觉可不安稳了，还打呼……”
“麻掉吧。”凌然觉得准备活动完成了。
昨天特意睡饱了的麻醉医生笑嘻嘻的过来，举着喉罩，道：“再说一遍名字哈。”
“何秀芳。”
“铁饼运动员？”
“是。”
“来，吃个饼哈。”
“啊？哈……”
一个手术室的人，加上一个示教室的医生，默默的看着麻醉医生的表演。
“昨晚想了我一宿。”麻醉医生得意的恨不得仰天长啸。
纪天禄和祝同益互相看看，甚至没有想要了解的。
凌然等了一下，再要了笔，从何秀芳的脚踝划线到小腿，足足拉了十六七厘米长。
台下护士忍不住“呀”的一声，又赶紧低头。
纪天禄皱皱眉，问：“要这么长？”
“跟腱边缘有点毛，拉长一点安全。”凌然说的磁共振片的信息。
“恩，你决定。”纪天禄停顿一下，有些可惜的对已经麻烦的何秀芳道：“疤长了点，也没办法，治伤要紧。”
凌然不发一言，他本来就不是一个喜欢开小刀口的医生，的时候，他就看过听过太多太多开小刀口而出事的案例了，如今积累的知识更多了，他对手术中可能出现的意外反而更加畏惧。
就像是磁共振的跟腱边缘不清晰，就有很多可能性，严重的可能会是恶性肿瘤，较轻的结论也可能是损伤了，作为主刀医生，凌然既然已经打开了，更愿意去看一眼。
“跟腱是不完全离断。”s形的刀口划开，手术室里的医生们松了一口气，示教室里的医生们也是齐齐的松了一口气。
完全离断或者不完全离断的跟腱，关键不在于跟腱受伤的多少，主要是不完全离断的跟腱不会萎缩的太厉害。
这是跟腱断裂中遇到的一个麻烦问题。断开的跟腱是会向内回缩的，厉害的，到打开腿部，能回缩六七厘米甚至更多。
作为肌腱的一种，萎缩到这个程度的跟腱，再想缝合都很困难了，甚至拉都不一定能拉到一起，只能采取肌腱移植的方式，从身体的其他位置先取一块肌腱，弥合起来。
可以想见，这样的移植跟腱，对应的强度是决然不够的，只能应对日常性的生活，甚至都要小心再小心，参与高强度的竞技体育是不太可能的。
从何秀芳的磁共振片里，是能看到不完全断裂的跟腱的，但只有彻底打开了，才能确认断裂的具体情况。
如今看来，没有太严重的验证，也没有太过于参差不齐的惨状，算是凌然见到的伤情较好的跟腱了。
如果他是给普通人采用普通方案来缝合，这样的跟腱至少能缝到80分的水平，也就是很有可能进行高强度训练的水准，总共耗时不超过半个小时。
很多运动员接受的都是类似的手术，术后全凭自己复健努力，才有可能在赛场上重新见到其人。
采用祝同益设计的方案a的话，凌然的信心要更足一点，虽然不一定就可以重现刘威晨的恢复程度，但是针对不完全离断的跟腱，成功率必然会增高。
“先剥离跟腱，恩，我自己来做。”凌然没有让纪天禄动手，选择自己来做。
祝同益皱眉问：“凌然，自己做是什么意思……”
“我刚才记下了血管的位置，准备尽可能的避开血管剥跟腱。”凌然偏了一下头，道：“我剥出来以后，再按照上次的流程来。”
这是凌然上次给刘威晨做了方案a之后，回头再剖析后，涌出的想法。
从凌然的角度来看，上一次割断的许多血管都是可以避免的，换句话说，就是可以通过避开细小的血管的方式，来降低重建血管网的复杂程度，或者，也可以是相同的复杂程度的血管网络，但是有更多的血管在提供血运。
不过，这样的操作难度就更高了，尤其是对核磁共振的理解，非得是相当纯熟才行，否则，说是说不清楚的。
纪天禄想了一会儿，才明白凌然的意思，心下骇然：“你总不能记下所有的血管位置吧？”
“那怎么可能……”凌然笑了。
“我就说……”
“我只是记下了跟腱周围的。”凌然微笑。
纪天禄呵呵呵的笑了两声，懒得说话。
祝同益也是咳咳两声，努力的调节着气氛，道：“纪主任，你别看凌然年轻，他的专业课成绩在云华大学是排前三的，记性不好，是做不到的，对不对？”
医生与其他行业不一样，即使是离开了学校多年，医生的学历依旧具有着相当的含金量，尤其是知名大学的医学生，不仅是找工作的时候容易，晋升的时候顺利，时隔多年，所谓协和出身，湘雅出身，海归派等等，还是很受到医院的关注。
当然，到了那个时候，不一定是为了学历，而可能是因为派系了。
祝同益是才看了凌然的档案，记的很清楚，此时就趁机用来扯闲话了。
纪天禄被打断了，也就不再纠结，盯着凌然的操作，默默的思考着。
凌然迟缓的下刀，动作很慢，但下刀很准，绕着边儿，慢慢的将肌腱断裂的部分给剥开了。
做到这一步，凌然就耗费了30分钟。
但是，当这一步完成的时候，所有人都松了一口气。
接下来的，是众人已经做过一遍的方案a了，而且还要更简单一些，与凌然刚才的操作相比，反而更让人感觉轻松了。
凌然甩开膀子，缝的飞快。
他这些天缝合过的跟腱加起来，没有一百也有七十个了，在完美级的跟腱修补术的加成下，他积累的案例所获得的信息是极多的。
别的不说，对于人体跟腱周围的组织器官的熟悉程度，韧性和硬度等等，凌然都有了更多的经验。
同样是穿针引线，具有不同经验的人的处理方式就是不同的。这就好像是法作品在不同品种的宣纸上，呈现的姿态是不同的。
凌然稍微熟悉了一下手术区域内的组织情况，剩下的手术工作，就变成了稳稳当当的再建设了。
依旧是血管吻合术。
依旧是出色的吻合手法。
但是，凌然再没有拿出什么特别的出彩的东西，就是稳稳当当的将所有的工序，一步步的完成。
到了层层缝合的时候，许多示教室里的小医生，都没有醒悟过来，凌然的手术已是完成了。
“完成了。”凌然丢下了器械，让出了位置。
“感觉怎么样？”祝同益心情好的不得了，一连两个案例都成功了，令方案a的价值大增。
凌然只当他在问手术内容，略作思考，道：“应该会被刘威晨恢复的更好。”
“太好了。”吕文斌和护士小姐姐都握起了拳头。
第237章 买票回家
“凌医生……”
“凌医生！”
“凌医生~”
穿行于病房之中，凌然总是最容易被记住的医生。
吕文斌举着膀子，跟着凌然查房，望着病人和家属们对凌然的态度，羡慕令吕文斌肌纤维断裂，肌肉生长，臂围增大。他的臂围最近隐隐突破了39厘米的大关，这是吕文斌最骄傲的事，也是他来到沪市以后，最大的收获了。